Üveit iltihaplı romatizmal hastalıkların seyrinde görülebilir. Bazen bu hastalıkların teşhisini sağlayan ilk bulgudur. Üveit saptanmış bir kişide sebebin iltihaplı romatizma hastalığı olup olmadığının araştırılması gerekir. Bu nedenle birçok hasta romatoloji uzmanına sevk edilir.
İyi bir göz hastalıkları uzmanı tespit ettiği üveitin özelliklerini net bir şekilde ortaya koyabilir. Bu değerlendirme ayırıcı tanı için çok önemlidir. Üveitin şiddeti, gözün önünde ya da arkasında olması, granülom yapısında olup olmaması altta yatan iltihaplı romatizmal hastalığın anlaşılması için önemli detaylardır. Romatizmal hastalıklara bağlı üveitin tanısı, tedavisi ve takibinde, göz hastalıkları ve romatoloji uzmanının birlikte yer alması etkinliği arttırır.
Üveite yol açan en önemli romatizma hastalıkları şunlardır;
- Ankilozan spondilit
- Behçet Hastalığı
- Psöriatik artrit
- Sarkoidoz
Bu üveite yol açabilen romatizmal hastalıkların sık görülen bulguları ise şunlardır;
- Özellikle sabahları ya da hareketsiz kalındıktan sonra ortaya çıkan ve hareket ettikçe azalan bel, kalça ve sırt ağrıları
- Daha çok dizlerde ve ayak bileklerinde olmak eklem yerlerinde ağrı. Şişlik ve hareket kısıtlılığı da eşlik edebilir.
- Tekrarlayan, birkaç gün ya da haftada geçen ağrılı ağız içi yaraları
- Genital bölgede tekrarlayan ağrılı ve iz bırakabilen yaralar
- Psöriasis (sedef) ya da egzama benzeri deri döküntüleri
- Genellikle bacaklarda ağrılı ceviz büyüklüğüne varabilen şişlikler
- Halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık
Üveitin özellikleri ve diğer yakınmalar değerlendirilerek gerekli ise kan tahlilleri, röntgen ve MR görüntülemeler yapılabilir. HLA-B27 genetik değişikliğini taşıyor olmak hem üveit hem de iltihaplı romatizma için risk faktörüdür. Böyle durumlarda aynı ailede birden fazla kişide iltihaplı romatizma tespit edilme olasılığı artar.
Yapılan değerlendirmeden sonra üveitin sebebi olan romatizma hastalık tanısı koyulur ve tedavi süreci başlar. Tedavi, romatizmal hastalık ile üveitin tipine ve şiddetine göre değişir. Romatizmal hastalığın tedavisi aynı zamanda üveitin de iyileşmesini sağlayacaktır.
Bu yazı Doç. Dr. Nilüfer Alpay Kanıtez ve Doç. Dr. Murat Hasanreisoğlu tarafından hazırlanmıştır.
Daha ayrıntılı bilgi için Koç Üniversitesi Hastanesi Göz Hastalıkları (Oftalmoloji) Bölümü veya Romatoloji Bölümü ile iletişime geçebilirsiniz.
